Bates Ghid de Examinare Clinica si Anamneza

Co-editie cu Lippincott Williams Wilkins - USA. Bates Ghid de Examinare Clinica si Anamneza in limba romana ! Policromie, coperta cartonata; 992 pagini si 1400 de fotografii si ilustratii !

Ghidul de examinare clinică și anamneză al lui Bates este o lucrare destinată studenţilor și personalului medical care învaţă să comunice cu pacienţii, să efectueze examenul obiectiv și să folosească raţionamentul clinic pentru înţelegerea și evaluarea problemelor pacientului. A zecea ediţie a volumului are multiple elemente noi care facilitează asimilarea cunoștinţelor. Ca și în ediţiile precedente, aceste modificări provin din trei surse: întrebările profesorilor și studenţilor; intenţia de a crea o carte mai ușor de citit și utilizat; și numeroase date clinice noi care stau la baza tehnicilor de anamneză, examinare și profilaxie.

Această a zecea ediţie a Ghidului de examinare clinică și anamneză al lui Bates conferă posibilitatea de a dobândi abilităţile necesare pentru evaluarea pacienţilor pe baza cunoștinţelor fundamentale de anatomie și fiziologie umană deja acumulate. Pe parcursul întregii cărţi sunt subliniate mai curând problemele frecvente și importante, decât cele rare și dificil de înţeles. Ocazional au fost incluse semnele clinice ale unor tulburări rare, dacă acestea ocupă un loc important în diagnosticul clinic de rutină sau reprezintă o afecţiune care pune în pericol viaţa pacientului. Fiecare capitol reflectă explicit o perspectivă solidă, bazată pe date și dovezi clinice, susţinută de lucrări citate care aliniază conţinutul la cele mai noi date din literatura medicală. Culorile folosite în text ajută cititorul să găsească mai ușor secţiunile fiecărui capitol și planșele aferente, iar în cadrul casetelor sunt evidenţiate ideile esenţiale și sugestiile relevante pentru aspectele dificile ale examinării, ca de exemplu examenul oftalmologic sau evaluarea presiunii venoase jugulare. Au fost adăugate mai mult de 85 de fotografii și diagrame noi, revizuite, pentru a ilustra mai bine punctele cheie din textul care le însoţește. Toate tabelele și planșele sunt în continuare redactate pe direcţie verticală, astfel încât cititorii să poată răsfoi mai ușor de la un capitol la altul, fără să schimbe orientarea cărţii.

Ediţia curentă conţine trei părţi: Fundamentele evaluării stării de sănătate, Examenul clinic obiectiv, și Categorii speciale de populaţie.
Partea 1, Fundamentele evaluării stării de sănătate. Capitolul 1, Noţiuni introductive: examenul obiectiv și anamneza, dar și Capitolul 2, Raţionamentul clinic, evaluarea și consemnarea datelor, urmăresc o secvenţă logică prin care studenţii sunt introduși în procesul anamnezei și al examenului obiectiv, cu prezentarea unui caz clinic și a unui exemplu de redactare a foii de observaţie pentru o evaluare completă. Aceste capitole conţin îndrumări și ghiduri pentru realizarea unei foi de observaţie succinte și bine organizate, dar și elemente noi care descriu tehnicile de bază ale examinării, instrumentarul uzual și precauţiile standard și universale. Noul conţinut al capitolelor dezvoltă procesul raţionamentului clinic și metodele de evaluare a datelor clinice. Capitolul 3, Anamneza și istoricul medical, abordează tehnicile unei anamneze competente, acordând atenţie specială comportamentului empatic, conceptului recent apărut de modestie culturală, dar și problemelor de etică medicală și conduită profesională.
Partea a 2-a, Examenul clinic obiectiv. Această parte, care include capitolele de la 4 până la 17, începe cu inspecţia pacientului și metode de evaluare a semnelor vitale descrise în Capitolul 4, Iniţierea examenului clinic: evaluarea stării generale, semnele vitale și durerea. Acest capitol include o secţiune nouă despre durerea acută și cronică, evaluarea severităţii acesteia prin scale de evaluare a durerii, tipurile de durere, dar și controlul durerii. În mod firesc urmează Capitolul 5, Comportamentul și starea de sănătate mentală (spre deosebire de a noua ediţie, unde era încorporat în capitolul despre sistemul nervos), deoarece evaluarea stării afective, a dispoziţiei și a stării de sănătate mentală se realizează încă de la începutul consultaţiei oricărui pacient. Capitolele următoare sunt dedicate tehnicilor de examinare pe regiuni pentru fiecare dintre aparatele și sistemele organismului. Aceste capitole urmează aceeași succesiune în care este examinat pacientul, respectiv „de la cap la picioare”. Fiecare dintre aceste capitole conţine:
O trecere în revistă a elementelor de anatomie și fiziologie relevante
Întrebări cheie pentru o anamneză pertinentă
Informaţii actualizate folositoare pentru profilaxia îmbolnăvirii și consilierea pacientului
Tehnici de examinare descrise și ilustrate în detaliu
Exemple de foi de observaţie pentru examenul obiectiv al sistemului respectiv
Lucrări citate din literatura clinică
Tabele și planșe concepute pentru recunoașterea și compararea anomaliilor din afecţiunile clinice prezentate

În Capitolul 11, Abdomenul, și în Capitolul 12, Sistemul vascular periferic, au fost efectuate actualizări și revizuiri substanţiale, bazate pe criterii noi de evaluare și definire a simptomelor abdominale și pe ghiduri recente pentru identificarea afecţiunilor vasculare periferice. Poziţionarea în carte a Capitolului 12, Sistemul vascular periferic, a fost schimbată deoarece conţinutul său se află în strânsă legătură cu secţiunea despre examinarea arterelor și venelor din Capitolul 9, Sistemul cardiovascular și din Capitolul 11, Abdomenul. În Capitolul 16, Sistemul osteomuscular, a fost extinsă secţiunea destinată tehnicilor de examinare și au fost introduse peste 30 de ilustraţii noi ale manevrelor de examinare a articulaţiilor.
Partea a 3-a, Categorii speciale de populaţie. În această parte, care cuprinde capitolele de la 18 până la 20, sunt abordate etapele speciale din ciclul vieţii: copilăria și adolescenţa, sarcina, și îmbătrânirea.

CUPRINS

Lista de tabele / xv
Introducere / xviii

Partea I
Fundamentele evaluării stării de sănătate / 1

CAPITOLUL 1
Noţiuni introductive: examenul fizic şi anamneza / 3
 Evaluarea pacientului: generală sau focalizată / 4
 Anamneza generală a pacientului adult / 6
Examenul fizic general al pacientului adult / 13
Iniţierea examenului fizic: pregătirea mediului / 13
Tehnici de examinare / 17
Examenul fizic – prezentare generală / 19
Bibliografie / 23

CAPITOLUL 2
Raţionamentul clinic, evaluarea şi înregistrarea datelor / 25
 Evaluarea şi planul de abordare: desfăşurarea raţionamentului clinic / 27
 Înregistrarea datelor: prezentare de caz clinic / 30
 Înregistrarea datelor: redactarea corectă a fişei medicale / 40
 Evaluarea dovezilor clinice / 43
 Educaţia continuă: integrarea raţionamentului clinic, evaluării şi analizei datelor clinice / 49
Bibliografie / 51

CAPITOLUL 3
Anamneza / 55
 Pregătirea: maniera de abordare a anamnezei / 58
 Acumularea de informaţii despre pacient: etapele anamnezei / 60
 Dezvoltarea unei relaţii cu pacientul: tehnicile unei anamneze experimentate / 68
 Adaptarea anamnezei la situaţii specifice / 75
 Subiecte sensibile care necesită abilităţi speciale / 81
 Aspecte sociale ale anamnezei / 87
Bibliografie / 96

Partea II
Examenul clinic obiectiv / 99

CAPITOLUL 4
Iniţierea examenului clinic: evaluarea stării generale, semnele vitale şi durerea / 101
 Anamneza / 102
 Profilaxie şi consiliere / 104
Evaluarea stării generale / 109
Aspectul general / 109
Semnele vitale / 114
Presiunea arterială / 114
Frecvenţa şi ritmul cardiac / 119
Frecvenţa şi ritmul respirator / 119
Temperatura / 120
Situaţii speciale / 121
Durerea acută şi cronică / 121
 Înregistrarea datelor / 125
Bibliografie / 125

CAPITOLUL 5
Comportamentul şi starea de sănătate mentală / 135
 Simptomatologie şi comportament / 136
 Anamneza / 140
 Profilaxie şi consiliere / 141
 Tehnici de examinare / 145
Aspectul exterior şi comportamentul / 146
Vorbirea şi limbajul / 147
Starea de dispoziţie / 148
Gândirea şi percepţiile / 149
Funcţiile cognitive / 151
Funcţiile cognitive superioare / 153
Tehnici speciale / 155
 Înregistrarea datelor / 155
Bibliografie / 156

CAPITOLUL 6
Tegumentul şi fanerele / 163
 Anatomie şi fiziologie / 163
 Anamneza / 165
 Profilaxie şi consiliere / 165
 Tehnici de examinare / 168
Tegumentul / 168
Leziunile cutanate şi contextul în care apar / 169
Părul / 170
Unghiile / 170
Tehnici speciale / 170
 Înregistrarea datelor / 172
Bibliografie / 172

CAPITOLUL 7
Capul şi gâtul / 195
 Privire de ansamblu: noul format al capitolului / 195
 Anamneza / 196
Capul / 196
Ochii / 197
Urechile / 199
Nasul şi sinusurile paranazale / 200
Cavitatea bucală, faringele şi gâtul / 201
 Profilaxie şi consiliere / 201
 Anatomie şi fiziologie şi tehnici de examinare / 204
Capul / 204
Anatomie şi fiziologie / 204
Tehnici de examinare / 205
Ochii / 205
Anatomie şi fiziologie / 205
Tehnici de examinare / 211
Urechile / 222
Anatomie şi fiziologie / 222
Tehnici de examinare / 225
Nasul şi sinusurile paranazale / 228
Anatomie şi fiziologie / 228
Tehnici de examinare / 229
Cavitatea bucală şi faringele / 231
Anatomie şi fiziologie / 231
Tehnici de examinare / 234
Gâtul / 236
Anatomie şi fiziologie / 236
Tehnici de examinare / 238
Tehnici speciale / 243
 Înregistrarea datelor / 245
Bibliografie / 246

CAPITOLUL 8
Toracele şi plămânii / 283
 Anatomie şi fiziologie / 283
 Anamneza / 290
 Profilaxie şi consiliere / 292
 Tehnici de examinare / 296
Examinarea primară a respiraţiei şi toracelui / 296
Examinarea toracelui posterior / 297
Inspecţia / 297
Palparea / 297
Percuţia / 299
Auscultaţia / 302
Examinarea toracelui anterior / 305
Inspecţia / 305
Palparea / 305
Percuţia / 307
Auscultaţia / 308
Tehnici speciale / 309
 Înregistrarea datelor / 309
Bibliografie / 310

CAPITOLUL 9
Sistemul cardiovascular / 323
 Anatomie şi fiziologie / 323
Topografia inimii şi a vaselor mari / 323
Cavităţile, valvele şi circulaţia cardiacă / 325
Fazele ciclului cardiac / 326
Dedublarea zgomotelor cardiace / 328
Suflurile cardiace / 329
Proiecţia semnelor auscultatorii la nivelul peretelui toracic / 330
Sistemul excito-conductor / 331
Pompa cardiacă / 332
Pulsul arterial şi tensiunea arterială / 333
Presiunea venoasă jugulară (PVJ) / 334
Pulsaţiile venoase jugulare / 336
Aspecte în funcţie de vârstă / 336
 Anamneza / 337
 Profilaxie şi consiliere / 339
 Tehnici de examinare / 348
Presiunea şi pulsaţiile venoase jugulare / 349
Pulsul carotidian / 352
Inima / 354
Inspecţia şi palparea / 355
Percuţia / 361
Auscultaţia / 361
Integrarea evaluării cardiovasculare / 368
Tehnici speciale / 369
 Înregistrarea datelor / 371
Bibliografie / 371

CAPITOLUL 10
Sânul şi axila / 389
 Anatomie şi fiziologie / 389
Glanda mamară la sexul feminin / 389
Glanda mamară la sexul masculin / 391
Vascularizaţia limfatică / 391
 Anamneza / 392
 Profilaxie şi consiliere / 393
Generalităţi / 393
Factori de risc selectivi care afectează decizia de screening / 397
Recomandări pentru secreeningul cancerului de sân şi chimioprevenţie / 398
Consilierea pacientelor cu cancer de sân / 401
 Tehnici de examinare / 402
Sânul la femeie / 402
Inspecţia / 402
Palparea / 405
Sânul la bărbat / 407
Axila / 407
Inspecţia / 408
Palparea / 408
Tehnici speciale / 409
 Înregistrarea datelor / 411
Bibliografie / 411

CAPITOLUL 11
Abdomenul / 415
 Anatomie şi fiziologie / 415
 Anamneza / 418
Tractul gastrointestinal / 420
Tractul urinar / 427
 Profilaxie şi consiliere / 429
 Tehnici de examinare / 434
Abdomenul / 434
Inspecţia / 434
Auscultaţia / 436
Percuţia / 437
Palparea / 437
Ficatul / 439
Percuţia / 439
Palparea / 441
Splina / 443
Percuţia / 443
Palparea / 444
Rinichii / 445
Palparea / 445
Vezica urinară / 447
Aorta / 447
Tehnici speciale / 448
Evaluarea unei posibile ascite / 448
Evaluarea unei posibile apendicite / 450
Evaluarea unei posibile colecistite acute / 451
Evaluarea herniilor abdominale / 451
Formaţiunile peretelui abdominal / 451
 Înregistrarea datelor / 451
Bibliografie / 452

CAPITOLUL 12
Sistemul vascular periferic / 471
 Anatomie şi fiziologie / 471
Sistemul arterial / 471
Sistemul venos / 473
Sistemul limfatic şi ganglionii limfatici / 475
Schimbul de lichide şi reţeaua capilară / 476
 Anamneza / 477
 Profilaxie şi consiliere / 477
 Tehnici de examinare / 481
Membrele superioare / 481
Membrele inferioare / 483
Tehnici speciale / 488
 Înregistrarea datelor / 492
Bibliografie / 492

CAPITOLUL 13
Aparatul genital masculin şi herniile / 501
 Anatomie şi fiziologie / 501
 Anamneza / 504
 Profilaxie şi consiliere / 506
 Tehnici de examinare / 508
Penisul / 508
Inspecţia / 508
Palparea / 509
Scrotul şi conţinutul / 509
Inspecţia / 509
Palparea / 510
Herniile / 510
Inspecţia / 510
Palparea / 511
Tehnici speciale / 512
Auto-examinarea testiculelor / 512
 Înregistrarea datelor / 513
Bibliografie / 513

CAPITOLUL 14
Aparatul genital feminin / 521
 Anatomie şi fiziologie / 521
 Anamneza / 521
 Profilaxie şi consiliere / 528
 Tehnici de examinare / 533
Examinarea externă / 535
Examinarea internă / 536
Herniile / 543
Tehnici speciale / 543
 Înregistrarea datelor / 543
Bibliografie / 544

CAPITOLUL 15
Anusul, rectul şi prostata / 555
 Anatomie şi fiziologie / 555
 Anamneza / 557
 Profilaxie şi consiliere / 558
 Tehnici de examinare / 561
La bărbat / 561
La femeie / 564
 Înregistrarea datelor / 565
Bibliografie / 656

CAPITOLUL 16
Sistemul musculoscheletic / 571
 Examinarea sistemului musculoscheletic / 571
Prezentare generală / 571
Structura şi funcţia articulaţiilor / 572
Tipuri de articulaţii / 573
Structura articulaţilor sinoviale / 574
 Anamneza / 575
 Profilaxie şi consiliere / 578
 Examinarea articulaţiilor specifice: anatomie şi fiziologie şi tehnici de examinare / 583
Articulaţia temporo-mandibulară (ATM) / 586
Informaţii generale, structuri osoase şi articulaţii / 586
Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 586
Tehnici de examinare / 587
Articulaţia umărului / 588
Informaţii generale / 588
Structuri osoase / 588
Articulaţii / 589
Grupuri musculare / 589
Structuri auxiliare / 590
Tehnici de examinare / 591
Articulaţia cotului / 599
Informaţii generale, structuri osoase şi articulaţii / 599
Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 599
Tehnici de examinare / 600
Articulaţiile carpului şi mâinii / 601
Informaţii generale / 601
Structuri osoase / 602
Articulaţii / 602
Grupuri musculare / 603
Structuri auxiliare / 603
Tehnici de examinare / 603
Coloana vertebrală / 609
Informaţii generale / 609
Structuri osoase / 610
Articulaţii / 611
Grupuri musculare / 611
Tehnici de examinare / 611
Articulaţia şoldului (coxo-femurală) / 617
Informaţii generale / 617
Structuri osoase şi articulaţii / 617
Grupuri musculare / 618
Structuri auxiliare / 619
Tehnici de examinare / 619
Articulaţia genunchiului / 625
Informaţii generale / 625
Structuri osoase / 625
Articulaţii / 625
Grupuri musculare / 626
Structuri auxiliare / 626
Tehnici de examinare / 627
Glezna şi piciorul / 634
Informaţii generale / 634
Structuri osoase şi articulaţii / 634
Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 635
Tehnici de examinare / 635
Tehnici speciale / 637
 Înregistrarea datelor / 639
Bibliografie / 639

CAPITOLUL 17
Sistemul nervos / 655
 Anatomie şi fiziologie / 656
Sistemul nervos central / 656
Creierul / 656
Măduva spinării / 657
Sistemul nervos periferic / 658
Nervii cranieni / 658
Nervii periferici / 658
Căile motorii / 660
Căile senzitive / 662
Reflexele spinale: răspunsul osteotendinos / 663
 Anamneza / 664
 Profilaxie şi consiliere / 667
 Tehnici de examinare / 671
Nervii cranieni / 672
Sistemul motor / 678
Sistemul senzitiv / 690
Reflexele osteotendinoase / 696
Reflexele de stimulare cutanată / 701
Tehnici speciale / 702
 Înregistrarea datelor / 710
Bibliografie / 711

Partea III
Categorii speciale de populaţie / 735

CAPITOLUL 18
Evaluarea pacientului pediatric: din perioada de sugar la cea de adolescenţă / 737
 Principii generale ale dezvoltării copilului / 738
 Profilaxie şi consiliere: elemente cheie / 740
 Evaluarea nou–născutului / 743
Evaluarea imediată după naştere / 744
Evaluarea după câteva ore de la naştere / 749
 Evaluarea sugarului / 750
Dezvoltarea / 750
Anamneza / 751
Testarea reperelor principale ale dezvoltării / 751
Profilaxie şi consiliere / 755
Tehnici de examinare / 756
Starea generală şi semnele vitale / 756
Tegumentul / 760
Capul / 765
Ochii / 768
Urechile / 770
Nasul şi sinusurile / 771
Cavitatea bucală şi faringele / 771
Gâtul / 773
Toracele şi plămânii / 773
Inima / 776
Glandele mamare / 783
Abdomenul / 783
Organele genitale masculine / 784
Organele genitale feminine / 785
Examinarea rectală / 786
Sistemul musculoscheletic / 786
Sistemul nervos / 790
 Evaluarea copilului mic şi a şcolarului / 797
Dezvoltarea / 797
Prima copilărie: între 1-4 ani / 797
A doua copilărie: între 5-10 ani / 798
Anamneza / 799
Examinarea copilului mic / 799
Examinarea copilului mare / 801
Profilaxie şi consiliere / 804
Copilul între 1 şi 4 ani / 804
Copilul între 5 şi 10 ani / 805
Tehnici de examinare / 806
Aspectul general şi semnele vitale / 806
Tegumentul / 810
Capul / 810
Ochii / 811
Urechile / 812
Nasul şi sinusurile / 815
Cavitatea bucală şi faringele / 816
Gâtul / 819
Toracele şi plămânii / 820
Inima / 821
Abdomenul / 823
Organele genitale masculine / 825
Organele genitale feminine / 826
Examinarea rectală / 830
Sistemul musculoscheletic / 830
Sistemul nervos / 832
 Evaluarea adolescentului / 834
Dezvoltarea: între 11 şi 20 de ani / 834
Anamneza / 836
Profilaxie şi consiliere / 838
Tehnici de examinare / 839
Starea generală şi semnele vitale / 839
Tegumentul / 839
Capul, urechile, ochii, faringele şi gâtul / 840
Inima / 840
Glandele mamare / 841
Abdomenul / 842
Organele genitale masculine / 843
Organele genitale feminine / 844
Sistemul musculoscheletic / 846
Sistemul nervos / 850
 Înregistrarea datelor / 850
Bibliografie / 853

CAPITOLUL 19
Pacienta gravidă / 871
 Anatomie şi fiziologie / 871
 Anamneza / 876
 Profilaxie şi consiliere / 878
 Tehnici de examinare / 881
Inspecţia generală / 882
Semnele vitale, înălţimea şi greutatea / 882
Capul şi gâtul / 883
Toracele şi plămânii / 883
Inima / 884
Glandele mamare / 884
Abdomenul / 884
Organele genitale, anusul şi rectul / 886
Extremităţile / 888
Tehnici speciale / 888
Manevrele Leopold modificate / 888
Concluziile vizitei / 891
 Înregistrarea datelor / 891
Bibliografie / 891

CAPITOLUL 20
Adultul vârstnic / 893
 Anatomie şi fiziologie / 894
 Anamneza / 901
Abordarea pacientului / 901
Arii speciale de interes în evaluarea simptomelor uzuale sau alarmante / 905
 Profilaxie şi consiliere / 909
 Tehnici de examinare / 913
Evaluarea statusului funcţional: „al şaselea semn vital” / 913
Examenul fizic al adultului vârstnic / 916
 Înregistrarea datelor / 924
Bibliografie / 926
Index / 935